Лекция 5 Головной мозг. Ствол мозга

Название	Лекция 5 Головной мозг. Ствол мозга
Дата	17.10.2016
Размер
Тип	Лекция

Лекция 5

Головной мозг. Ствол мозга.

Головной мозг вместе с покрывающими его оболочками занимает всю полость черепа. Масса его у взрослого человека в среднем составляет 1360-1375 г. У новорожденного масса головного мозга составляет 370-400 г. В течение первого года жизни ребенка она удваивается, а к 6 годам увеличивается в 3 раза. Затем происходит медленное прибавление массы мозга, которое заканчивается в 20-25-летнем возрасте.

Отделы головного мозга. В соответствии с пятью мозговыми пузырями, из которых развился головной мозг, в нем различают пять основных отделов:

продолговатый мозг;
задний мозг, состоящий из моста и мозжечка;
средний мозг, включающий две ножки мозга и крышу среднего мозга с двумя парами холмиков;
промежуточный мозг, главными образованиями которого являются два таламуса, с двумя парами коленчатых тел, и гипоталамус;
конечный мозг, представленный двумя полушариями.

Все отделы головного мозга анатомически и функционально связаны между собой.

^ Ствол мозга включает три отдела головного мозга: продолговатый мозг, мост и средний мозг - это те отделы, в которых находятся ядра и отходящие от них черепные нервы (с III по XII пару), иннервирующих мускулатуру и кожу головы, части мышц шеи, внутренние органы, часть органов чувств. Через ствол мозга осуществляется связь головного мозга со спинным посредством восходящих и нисходящих проводящих путей. По эволюционному развитию это наиболее древняя часть головного мозга, поэтому большинство образований мозгового ствола по взаимному распределению серого и белого вещества сходны со спинным мозгом.

^ 1. Продолговатый мозг представляет собой непосредственное продолжение спинного мозга, поэтому в его строении наиболее проявляется сходством с последним. Он имеет форму усеченного конуса (старое название - луковица) и длину около 3 см. Продолговатый мозг находится полости черепа на скате, к которому прилежит своей вентральной поверхностью, а дорсальной поверхностью он обращен к мозжечку. Верхний расширенный конец продолговатого мозга граничит с нижним краем моста, а нижний соответствует месту выхода корешков I пары шейных спинномозговых нервов.

На вентральной поверхности продолговатого мозга имеется передняя срединная щель, на дорсальной поверхности - задняя срединная борозда, а по бокам с каждой стороны находятся передняя и задняя латеральные борозды. По бокам от передней срединной щели располагаются утолщения белого вещества - пирамиды. Нервные волокна пирамид на границе со спинным мозгом частично переходят на противоположную сторону и образуют перекрест пирамид. Кзади от каждой пирамиды имеется утолщение овальной формы - олива. Между пирамидой и оливой в передней боковой борозде выходят из продолговатого мозга корешки XII пары черепных нервов (подъязычного нерва), а дорсальнее оливы в задней боковой борозде - корешки IX, X и XI пар черепных нервов (языкоглоточного, блуждающего и добавочного соответственно). Между задней срединной и латеральной бороздами с каждой стороны продолговатого мозга расположены по два утолщения - тонкий и клиновидный бугорки, внутри которых находятся одноименные ядра. Верхняя часть задней поверхности продолговатого мозга имеет форму треугольника и является нижней половиной ромбовидной ямки (дно IV желудочка). С боков нижний отдел ромбовидной ямки ограничивают две нижние мозжечковые ножки. Внутри нижней трети продолговатого мозга находится центральный канал, который открывается в IV желудочек мозга.

^ Внутреннее строение продолговатого мозга. Для внутреннего строения продолговатого мозга характерно особое распределение серого и белого вещества в крыше, покрышке и основании.

1. Крыша

• Нижний мозговой парус – расположен между нижними ножками мозжечка, представляет собой нейроэпителиальную пластинку, в которой расположено сосудистое сплетение IV желудочка. Имеет три отверстия: снизу в середине - Мажанди; сверху латерально - 2 отверстия Люшке. Через них происходит сообщение полости четвертого желудочка с субарахноидальным пространством головного мозга.

2. Покрышка образует дно IV желудочка

• Ядра черепномозговых нервов:

сенсорные (чувствительные) - блуждающего (X), языкоглоточного (IX), тройничного (V);
двигательные - подъязычного (XII), добавочного (XI), блуждающего (X), языкоглоточного (IX);
вегетативные - парасимпатические блуждающего (X) и языкоглоточного (IX).

Ядерный комплекс оливы относится к экстрапирамидной системе и является подкорковым центром вестибулярных функций.
Ядро тонкого пучка (Голля) - образовано телами ассоциативных нейронов.
Ядро клиновидного пучка (Бурдаха) - образовано телами ассоциативных нейронов.
Ядра ретикулярной формации являются вставочными нейронами ствола и формируют дыхательный и сосудодвигательный центры.
Вегетативные центры: пищеварительный, чихания, рвоты, кашля.
↑ проводящие пути общей чувствительности; они образуют медиальную (чувствительную) петлю с помощью аксонов вторых нейронов ядер Голля и Бурдаха, которые переходят на противоположную сторону продолговатого мозга и здесь перекрещиваются. К ней присоединяются восходящие от спинного мозга волокна спинномозговой петли, несущие тактильную, температурную и болевую чувствительность.
↓ проводящие пути: рубро-спинальный, текто-спинальный, ретикуло- спинальный.

3. Основание - представлено пирамидами

• ↓ проводящие двигательные пути - от коры до боковых и передних канатиков спинного мозга (сознательное управление движениями).

В продолговатом мозге имеется два перекреста: вентральный двигательный и дорсальный чувствительный.

^ 2. Варолиев мост (мост мозга, мост). Белый толстый валик длиной 25-27 см. Расположен между продолговатым мозгом и ножками мозга. На границе между мостом и продолговатым мозгом находятся места выходов отводящего (VI пара), лицевого (VII пара), и преддверно-улиткового (VIII пара) нерва. Различают: переднюю часть моста, которая прилегает к скату черепа, и заднюю, которая обращена к мозжечку. Между вентральной и дорсальной частями моста (между покрышкой и основанием) располагается полоска шириной 2-3 мм - трапециевидное тело. Оно имеет собственные ядра, кроме этого в ней проходят волокна вентрального и дорсального слуховых ядер. На передней части моста проходит базилярная борозда, в которой располагается базилярная артерия. По бокам мост переходит в правую и левую средние ножки мозжечка. В них проходят нервные волокна из моста в мозжечок. Задняя часть моста образует верхнюю половину ромбовидной ямки. Мост новорожденного лежит на 5 мм выше спинки турецкого седла. К 2-3 годам он опускается на скат черепа. Волокна моста миелинизируются к 8 годам.

Внутреннее строение моста.

1. Крыша образована верхним мозговым парусом, натянутым между верхними ножками мозжечка.
2. Покрышка является продолжением продолговатого мозга

Ядра черепных нервов: тройничного (V), отводящего (VI) и лицевого (VII).
Отростки вторых нейронов чувствительного ядра тройничного нерва
образуют тройничную (тригеминальную) петлю.
Ядра преддверно-улиткового нерва (VIII). Волокна нейронов этих ядер образуют латеральную петлю, волокна которой идут к среднему и промежуточному мозгу.
Верхнее оливное ядро (парное).
Ядра ретикулярной формации.
↑ Проводящие пути общей чувствительности. Отростки вторых нейронов.

• ↓ Слуховой 3. Основание

↓ Двигательные проводящие пути - пирамидные.
↓ Корково-мостовые и мосто-мозжечковые пути.

Собственные ядра моста. Являются промежуточным звеном связи коры с
мозжечком. Волокна, идущие от этих ядер, перекрещиваются и следуют в
составе средних ножек мозжечка, в результате чего каждое полушарие коры влияет на работу контрлатеральной половины мозжечка.

Внимание! Волокна спинальной (экстероцептивная чувствительность), медиальной (проприоцептивная чувствительность) и тройничной петель (сенсорный путь от головы) объединяются в лемнисковые пути, которые несут сенсорную информацию в промежуточный мозг и далее в кору.

^ IV желудочек мозга. Располагается спереди - между продолговатым мозгом и

мостом, сзади - между продолговатым мозгом и мозжечком.

Дном желудочка является ромбовидная ямка, которая образована задней частью моста и верхней частью продолговатого мозга.

^ Образование ромбовидной ямки в процессе онтогенеза: мозговая трубка при переходе в продолговатый мозг раскрывается на своей задней стороне и развертывается в ромбовидную ямку. При этом чувствительные ядра задних рогов спинного мозга проецируются в ямке латерально, двигательные ядра передних рогов - медиально, а вегетативные ядра боковых рогов - между ними.

Проекция ядер на ромбовидную ямку:

соматически-чувствительные - латерально;
соматически-двигательные - медиально;
вегетативные - между чувствительными и двигательными.

Крыша желудочка имеет форму шатра и состоит из двух пластинок - верхнего и нижнего мозгового паруса. Нижний мозговой парус выстлан листком сосудистой оболочки мозга, которая своим ворсинчатым разрастанием образует сосудистое сплетение IV желудочка. В задненижнем углу желудочек сообщается с центральным каналом спинного мозга, в передневерхнем углу он сообщается с III желудочком при помощи сильвиева водопровода, а через три отверстия нижнего мозгового паруса - с подпаутинным пространством мозга.

3. Средний мозг. Средний мозг является верхней частью мозгового ствола. Он представляет собой наименьшую часть головного мозга и состоит из верхней дорсальной и нижней вентральной части. Дорсальная часть представлена крышей среднего мозга - пластинкой четверохолмия. Вентральная часть образована ножками мозга. Полостью среднего мозга является сильвиев водопровод – узкий канал длиной 1,5-2 см, выстланный эпендимой - соединяет IV желудочек с III.

Крыша среднего мозга - пластинка четверохолмия - образована двумя верхними бугорками, которые являются подкорковыми центрами зрения, и двумя нижними бугорками, которые являются подкорковыми центрами слуха. Между верхними бугорками располагается шишковидная железа - эпифиз. От верхних бугорков отходят верхние ручки, которые идут к латеральным коленчатым телам промежуточного мозга. От нижних бугорков отходят нижние ручки, которые идут к медиальным коленчатым телам промежуточного мозга. От крыши среднего мозга тянутся две уздечки к верхнему мозговому парусу.

Вентральная часть — ножки мозга — идут от края моста под углом и погружаются в толщу полушарий большого мозга. Они имеют вид толстых тяжей. Между ножками имеется межножковая ямка, дно которой образовано задним продырявленным веществом.

^ Функции среднего мозга. Средний мозг является первичным зрительным и слуховым центром, осуществляет быстрые рефлекторные реакции (оборонительные и ориентировочные). Кроме того, красные ядра и черная субстанция являются ядрами, которые контролируют тонус мускулатуры и движения.

^ Внутреннее строение среднего мозга. На поперечном разрезе среднего мозга выделяют три отдела:

1. Крыша - пластинка четверохолмия

первичный подкорковый центр зрения (верхние бугорки) - выполняют
функцию рефлекторных центров, которые определяют положение головы и
глаз в ответ на зрительные и слуховые раздражения;
основной подкорковый центр слуха (нижние бугорки) - состоит из трех ядер:
два из которых передают информацию в медиальное коленчатое тело, и одно
обеспечивает акустическо-двигательную реакцию.

2. Покрышка - верхний отдел ножек мозга

Красное ядро - располагается между черной субстанцией и центральным
серым веществом - состоит из клеток, содержащих железо, относится к
экстрапирамидной системе, к нему идут волокна от коры, таламуса и
мозжечка, от него идет красноядерно-спинномозговой (Монаков] путь к
клеткам передних рогов спинного мозга;
Центральное серое вещество, расположенное вокруг водопровода, в котором
находятся ниже перечисленные ядра;
Ядра глазодвигательного нерва (III пара): двигательное соматическое,
вегетативное парасимпатическое (Якубовича], центральное непарное
(Перлиа);
Ядро блокового нерва (IV пара) - двигательное;
Ядра ретикулярной формации: промежуточное ядро (Кахаля) - участвует в
осуществлении медленных вращательных и вертикальных движений глазных
яблок, ядро задней спайки мозга (Даркшевича) - функции те же;
Ядро среднемозгового пути тройничного нерва (V пара);
↑ проводящий путь слухового анализатора (латеральная петля) - формируется
в мосту и несет импульсы от слуховых ядер противоположной стороны;
↑ бульбарно-таламический путь (медиальная петля) формируется в
продолговатом мозге и несет импульсы сознательной проприоцептивной и
тактильной чувствительности от области туловища и конечностей
противоположной стороны;
↑ спинно-таламическик путь (спинномозговая петля) несет импульсы болевой,
температурной, и тактильной чувствительности от противоположной стороны
туловища и конечностей;

↑ ядерно-таламический (тройничная петля) несет импульсы всех видов
чувствительности от области головы и, частично, шеи;
↑ передний спиномозжечковый путь (пучок Говерса) - формируется в
спинном мозге и несет импульсы бессознательной проприоцептивной
чувствительности, частично от своей, частично - от противоположной
стороны;
↑ медиальный продольный пучок - формируется от ядер Кахаля и
Даркшевича. Обеспечивает сочетанный поворот головы и глаз и связь
интеграционных ядер ретикулярной формации и двигательных ядер III, IV, VI
и XI (глазодвигательный, блоковый, отводящий, добавочный) пар черепно-мозговых нервов, а также вестибулярных ядер VIII пары черепных нервов (преддверно-улитковый);
↓ покрышечно-спинномозговой путь - формируется от верхних бугорков
среднего мозга, образует дорсальный перекрест покрышки (Мейнерта) и
обеспечивает ответные реакции на неожиданные раздражения (защитные
реакции);
↓ красноядерно-спинномозговой путь (Монакова) начинается в среднем мозге
от нейронов красных ядер, образует вентральный перекрест покрышки
(Фореля), обеспечивает бессознательные автоматизированные движения и
поддержание тонуса мышц;
↓ ретикуло-спинномозговой путь начинается от клеток ретикулярной формации промежуточного мозга.

Внимание! Между покрышкой и основанием имеется граница в виде черного вещества – вещества Земмеринга, которое содержит в своих клетках меланин и функционально относится к экстрапирамидной системе.

3. Основание ножек мозга - лишено ядер и образовано нисходящими из коры больших полушарий пирамидными эфферентными проводящими путями:

• ↓ лобно-мостовой путь;

↓ затылочно-височно-теменно-мостовой путь;
↓ корково-спинномозговой путь;
↓ корково-ядерный путь.

	Лекция 8 Конечный мозг Конечный мозг, или большой мозг, в процессе эволюции возник позднее других отделов головного мозга. По своей массе и величине он...		Лекция 5 Механические свойства мышц Поперечно-полосатые мышцы, которыми управляет головной мозг. Вместе с костями и сухожилиями они отвечают за все наши движения – от...
	Конспект урока Биология 8 класс Тема урока: Нервная система дирижер нашего организма Применение новых понятий (нейрон, нейроглия, аксон, дендрит, нервы, нервные узлы, белое и серое вещество, цнс, пнс, вегетативная...		Лекция Вызванные потенциалы головного мозга Конспект лекции прочитанной на цикле ту "Основы клинической нейрофизиологии" в Иркутском гидуве в ноябре 1996 г. Лекция носит ознакомительный...
	Актуальные вопросы неврологии Анатомия и физиология черепа и головного мозга. Основы неврологии. Принципы топической диагностики поражений периферической нервной...		Лекция 2 Лекция «Нейронные сети» Начнем с определения В основе их построения лежит идея о том, что нейроны можно моделировать довольно простыми автоматами (называемыми искусственными...
	Лекция Анатомия и физиология зрительного анализатора Зрительный анализатор человека состоит из глазного яблока, строение которого схематично представлено на рис. 1, проводящих путей...		Современные подходы к проблеме воспитания и развития детей раннего возраста. Комплексная оценка здоровья ребенка. (лекция) Период раннего детства (до 3-х лет) – это особый период развития, формирования и становления всех органов и систем; и прежде всего...
	Лекция Этапы развития вычислительной техники от античных времен и до наших дней. Введение Также первобытному человеку трудно было угадать последствия изобретения орудий труда. Тогда был сделан первый гигантский шаг становления...		Лекция анатомия центральной нервной системы серое и белое вещество головного мозга белое вещество полушарий Белое вещество полушарий образовано нервными волокнами, связывающими кору одной извилины с корой других извилин своего и противоположного...

Лекция 5 Головной мозг. Ствол мозга

Похожие: